新聞資訊
2022/04/07
病(bing)案是醫療(liao)活動(dong)中(zhong)不可缺少的(de)內容，是關于患者疾病(bing)發(fa)生(sheng)、發(fa)展、診斷、治療(liao)等(deng)多種情況的(de)系統記錄，也是臨(lin)床醫師根據問診、查體(ti)、輔助檢(jian)查以及對(dui)病(bing)情的(de)詳細觀察(cha)所(suo)獲得(de)的(de)資料，經過歸納、分析、整理而(er)成的(de)醫療(liao)檔(dang)案資料，屬特殊類型檔(dang)案。
一(yi)、病案管理介紹
主要是對已(yi)出(chu)院(yuan)病(bing)(bing)(bing)人的病(bing)(bing)(bing)案，通過病(bing)(bing)(bing)案管理(li)的方法(fa)來進(jin)行分類、建(jian)檔從(cong)而(er)達到科(ke)學的管理(li)。病(bing)(bing)(bing)案科(ke)通過病(bing)(bing)(bing)案的資(zi)料傳遞醫學情(qing)報，在(zai)醫學科(ke)研及醫院(yuan)決策中發揮“參謀”作用，病(bing)(bing)(bing)案資(zi)料它(ta)能夠幫助醫務(wu)人員認識疾病(bing)(bing)(bing)、診(zhen)治(zhi)疾病(bing)(bing)(bing)和預防疾病(bing)(bing)(bing)的珍貴醫學文(wen)化遺產。
病案的作用則表(biao)現在醫(yi)(yi)療(liao)、教學、科研(yan)、醫(yi)(yi)院管理(li)、醫(yi)(yi)療(liao)統計、預防保健、法律和傷殘(can)糾紛、醫(yi)(yi)療(liao)質量(liang)評(ping)價(jia)、衛生醫(yi)(yi)療(liao)經濟評(ping)估、歷史(shi)資(zi)料和考核等(deng)方面。
二、注意事項
以一(yi)人一(yi)病為一(yi)個病例，比(bi)如說(shuo)一(yi)個患(huan)者同(tong)時患(huan)有兩種疾病的(de)情(qing)況即為兩個病例。又比(bi)如說(shuo)某(mou)個患(huan)者所患(huan)過的(de)某(mou)種疾病，即為此病的(de)病例。病案(an)主要(yao)由臨床醫(yi)師以及(ji)護理(li)(li)、醫(yi)技等(deng)醫(yi)務人員實(shi)現。醫(yi)護人員他們(men)根(gen)據(ju)問診(zhen)、體格檢查(cha)、輔(fu)助檢查(cha)、診(zhen)斷、治療、護理(li)(li)等(deng)醫(yi)療活動所獲得的(de)資料，經過歸(gui)納(na)、分析、整理(li)(li)而(er)形成(cheng)的(de)病案(an)。
病案作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫院后由患者或者是陪同人陳述發病經過，醫護人員對患者進行診斷、治療、理化檢查直至病人出院或者是死亡全過程的真實情況。因此病案既是病情的實際記錄，也是醫療、護理質量和學術水平的體現。
智能(neng)顧問V6
留言咨詢
銀(yin)雁科(ke)技秉(bing)持“科(ke)技創造(zao)價值” 的初心，致力于為客戶提供優(you)質服(fu)務。
聯系我們提供定(ding)制化(hua)解決方案(an)
400-700-0186掃碼聯系專屬顧問
