病案是(shi)有關病人資(zi)料(liao)的總匯，它是(shi)從病人在醫院第一次就診或治療(liao)時開(kai)始記(ji)錄的。它作為一種(zhong)文件資(zi)料(liao)，必須(xu)及(ji)時撰寫，要有充分的資(zi)料(liao)鑒別(bie)病人，支持診斷(duan)，評(ping)判治療(liao)并準(zhun)確記(ji)錄結果。

　　1、加強病案的源頭管(guan)理

　　病(bing)案資料(liao)在臨床(chuang)一(yi)(yi)線(xian)科室(shi)中形成，臨床(chuang)一(yi)(yi)線(xian)醫務人員責(ze)任決定病(bing)案質(zhi)量(liang)的好壞，為(wei)了確(que)保(bao)病(bing)案質(zhi)量(liang)，科室(shi)均嚴格把(ba)關(guan)，認真審核(he)，檢查每一(yi)(yi)份病(bing)案資料(liao)，發現問題及時(shi)督促或責(ze)成經治人員糾正完善，將質(zhi)量(liang)問題消滅(mie)在萌芽(ya)狀態，確(que)保(bao)每一(yi)(yi)份病(bing)歷輸出無缺陷

　　2、完善制度

　　明確職責病(bing)案(an)(an)的建立(li)是指(zhi)病(bing)案(an)(an)資料的收集、整理、裝訂、登記和歸檔這一系(xi)列(lie)過程，我們結合(he)醫(yi)院實(shi)際，不(bu)斷強化制度管(guan)理，針(zhen)對特殊(shu)時期病(bing)案(an)(an)管(guan)理的特殊(shu)性，進(jin)行合(he)理分工，明確了責任(ren)，病(bing)案(an)(an)專(zhuan)(zhuan)人(ren)專(zhuan)(zhuan)管(guan)，專(zhuan)(zhuan)人(ren)復印，專(zhuan)(zhuan)人(ren)審核登記，切實(shi)做到(dao)責任(ren)分明、各(ge)盡其責，不(bu)因某一細小環(huan)節的疏漏而(er)使全盤受(shou)影響。

　　同時完善了(le)(le)病(bing)案(an)(an)管理工作(zuo)制度(du)和病(bing)案(an)(an)借閱制度(du)，病(bing)案(an)(an)的調檔必須按(an)規(gui)章制度(du)辦理，未經醫務處(chu)同意(yi)不可隨意(yi)調檔及(ji)復(fu)印(yin)，并規(gui)定(ding)了(le)(le)利用(yong)者(zhe)的權限，解決了(le)(le)開放利用(yong)與保護個人之間的矛盾。

　　3、規范病案管理(li)

　　病案(an)首(shou)頁(ye)是病案(an)質量(liang)的(de)窗口(kou)，是病人(ren)住(zhu)院期(qi)間主要醫療數據的(de)匯總，是進行病案(an)檢索、醫療統計(ji)的(de)基礎(chu)數據。由(you)于(yu)病案(an)首(shou)頁(ye)內容復雜，而且信息量(liang)大，如果(guo)填寫不規范，就很(hen)難將這些信息準確、快捷地輸入計(ji)算機，

　　因此將(jiang)首頁(ye)做為病(bing)案室常規工作的重點(dian)來(lai)抓，對病(bing)案認真做好排序、編碼(ma)，及(ji)時(shi)(shi)歸檔，并在病(bing)案回收后(hou)逐(zhu)項(xiang)檢查(cha)審核(he)首頁(ye)各項(xiang)目填(tian)寫是否(fou)完整準確(que)，與病(bing)歷是否(fou)一致，對缺陷項(xiang)目及(ji)時(shi)(shi)補充填(tian)全(quan)。

　　綜上所述就是病案管理的用途介紹了，病案管理還能見信息資源逐步實現社會化共享，所以病案管理在醫院管理當中占據了很重要的地位。