存在或多(duo)或少的問題，影響(xiang)醫院信息系統的管(guan)理和完善，降(jiang)低了病(bing)歷(li)的利用率(lv)，給醫學研究(jiu)帶來損失。那么下面就跟(gen)著(zhu)銀雁科技一(yi)起來看看，病(bing)案管(guan)理工作室(shi)有哪(na)些地方容易出現(xian)問題吧(ba)！

　　一、病案重號

　　1、在(zai)兒(er)科病(bing)(bing)人(ren)中(zhong)，病(bing)(bing)人(ren)更改(gai)姓名更為常見。例如，一名嬰兒(er)患者在(zai)第(di)(di)一次住(zhu)院(yuan)時沒有命名，他(ta)的(de)(de)(de)名字暫時使用了劉麗(li)的(de)(de)(de)兒(er)子。當他(ta)第(di)(di)二次住(zhu)院(yuan)時，他(ta)被命名為李杰(jie)(jie)，但住(zhu)院(yuan)部門沒有仔細詢(xun)問(wen)。他(ta)隨機地(di)給出了一個新(xin)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)例號碼。臨床醫(yi)(yi)生還根據第(di)(di)一次住(zhu)院(yuan)的(de)(de)(de)情況(kuang)寫了病(bing)(bing)例，導致兩(liang)個病(bing)(bing)例沒有連續(xu)存在(zai)。直到(dao)第(di)(di)三(san)位住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)生詢(xun)問(wen)了我(wo)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)史(shi)，我(wo)才知道(dao)我(wo)住(zhu)在(zai)第(di)(di)二家醫(yi)(yi)院(yuan)。我(wo)需要(yao)借(jie)用這兩(liang)個原(yuan)始的(de)(de)(de)病(bing)(bing)例作(zuo)為參考。我(wo)發現劉麗(li)的(de)(de)(de)兒(er)子和李杰(jie)(jie)是(shi)同一個人(ren)。

　　2、由于第二次(ci)住(zhu)院(yuan)(yuan)和住(zhu)院(yuan)(yuan)治(zhi)療的疏忽(hu)，住(zhu)院(yuan)(yuan)部門給出了(le)一個(ge)新的病例號(hao)碼。醫生(sheng)根據(ju)第一次(ci)住(zhu)院(yuan)(yuan)治(zhi)療的情況(kuang)，忽(hu)略了(le)前的醫療記錄。病歷管理人員(yuan)未仔(zi)細檢查(cha)患者姓名索引卡的年齡、地址疾(ji)病等，導致數量較重。

　　3、工作不詳細，導致重復編(bian)(bian)號(hao)。例如，住院部門給出的(de)(de)病歷編(bian)(bian)號(hao)是192746接入科寫(xie)的(de)(de)192736，而192736已經(jing)有病人導致重復編(bian)(bian)號(hao)。

　　二、缺檔

　　1、由于主管醫生外出調動科，休假或拖延等原因，病案沒有及時返(fan)回，造成缺檔(dang)。

　　2、患者應(ying)在短時間內(nei)多次住院(yuan)。臨床(chuang)醫生應(ying)參(can)照原(yuan)始病(bing)例(li)制定治療計劃(hua)，并未能及時歸檔原(yuan)始病(bing)例(li)。（3）當住院(yuan)辦公室不小心(xin)給出一個(ge)(ge)新號碼時，數十或數百個(ge)(ge)號碼被遺漏(lou)，導致新病(bing)例(li)檔案丟失(shi)。

　　三、病案錯位歸檔。

　　病(bing)歷(li)主(zhu)要是由于病(bing)歷(li)經理粗心或倉庫光線不足造成的。例如，186210錯位備案(an)為186310；196814錯位備案(an)為196514，導致病(bing)歷(li)錯位，影響病(bing)歷(li)供應。

　　四、其它原因

　　醫護人(ren)員沒有及時歸還病歷(li)(li)。即使他們收(shou)到了(le)(le)病歷(li)(li)室的催促通知，他們也(ye)無(wu)動于衷。當另(ling)一個相同數(shu)量的病歷(li)(li)或需(xu)要(yao)在計(ji)算機打(da)印部門登記時，病歷(li)(li)人(ren)員必須(xu)親自(zi)收(shou)集，這給(gei)病歷(li)(li)工作(zuo)帶(dai)來(lai)了(le)(le)不(bu)便。

　　雖然各醫院檔案案管理規定了各種醫療檔案的歸檔范圍、歸檔時間、存儲期限等相關要求，但一些醫療檔案已達到歸檔時間，但沒有及時歸檔，存在歸檔漏洞，不利于醫療檔案對患者的服務。